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成都衛生學校護理學基礎知識

發布時間:2017年01月03日 17:39 返回列表
為大家對護理學基礎知識中的高血壓的常見考點進行了歸納總結,希望能幫助考生提高復習效率。
 
一、常見考點
 
(一)臨床表現
1.一般表現
(1)癥狀:頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳鳴等,但并不一定與血壓水平呈正比。可因為過度疲勞、激動或緊張、失眠等加劇,休息后多可緩解。
(2)體征:一般較少,除了血壓升高外,心臟聽診可聞及主動脈瓣第二心音亢進及收縮期雜音。皮膚黏膜、四肢血壓、周圍血管搏動及血管雜音檢查等,有助于繼發性高血壓的判斷。
2.并發癥
(1)腦血管的并發癥。
(2)心臟的并發癥:高血壓性心臟病;急性左心衰;冠心病。
(3)腎臟的并發癥。
(4)其他:眼底改變及視力及視野異常;鼻出血;主動脈夾層。
(二)護理措施
1.頭疼、頭痛:與血壓升高有關。
(1)減少引起或加重頭痛的因素。
(2)用藥護理:遵醫囑應用降壓藥物治療,監測血壓的變化以判斷療效,并密切觀察藥物不良反應。
2.有受傷的危險:與頭暈、視力模糊、意識改變或發生直立性低血壓有關。
(1)避免受傷。
(2)直立性低血壓的預防處理:①直立性低血壓的表現為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等,在聯合用藥或者加量時應特別注意。②指導病人預防直立性低血壓的方法。③應指導病人在直立性低血壓發生時采取下肢抬高位平臥,以促進下肢血液回流。
3.潛在并發癥:高血壓急癥。
(1)避免誘因;
(2)病情監測;
(3)高血壓急癥的護理:病人絕對臥床休息,抬高床頭,避免一切不良刺激和不必要的活動,協助生活護理。保持呼吸道通暢,吸氧。安定病人情緒,必要時用鎮靜劑。連接好心電、血壓、呼吸監護。迅速建立靜脈通路,遵醫囑盡早應用降壓藥物,用藥過程中注意監測血壓變化,避免出現血壓驟降。特別是應用硝普鈉和硝酸甘油時,嚴格遵守醫囑控制滴速,密切觀察藥物的不良反應。
護理學基礎知識
 
二、實戰演練
 
1.高血壓腦病臨床表現與高血壓危象不同的特點是( )。
A.血壓急驟升高 B.激烈頭疼頭暈
C.伴有惡心嘔吐 D.常見意識障礙
1.【答案】D。解析:高血壓腦病是短時間內血壓急劇升高,舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有中樞神經系統癥狀。高血壓腦病是中樞神經系統功能障礙的表現腦自身的調節障礙,高血壓危象是交感神經興奮及血中兒茶酚胺類物質增多。高血壓危象和高血壓腦病頭痛煩躁、惡心嘔吐、心悸氣急及視力模糊,收縮壓常>200mmHg,舒張壓>120mmHg臨床表現血壓多相同。高血壓危象與高血壓腦病的區別,主要是中樞神經系統功能障礙的區別,有無意識障礙,如意識模糊昏迷。
2.下列符合高血壓的治療原則的是( )。
A.聯合用藥,達到降壓目的后停藥
B.癥狀不重者不宜用降壓藥
C.用藥達到降壓目的后短期服用維持量
D.用藥達到降壓目的后長期服用維持量
2.【答案】D。解析:降壓藥物需從小劑量開始,根據需要逐步增加劑量,同時,降壓藥物需要長期或終身應用。
3.高血壓病人如有受傷的危險,應采取一些安全措施,下列措施中不正確的一項是( )。
A.絕對臥床休息 B.保證照明度
C.清楚活動范圍內的障礙物 D.保持地面干燥、防滑
3.【答案】A。解析:當患者有頭暈、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時,應屬病人臥床休息,上廁所或外出時有人陪伴,若頭暈嚴重,應協助床上大小便。學校期待你的來臨,和學校共同成長,共同發展。
護理學考點教材
 

 

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